倒计时80天每日必练年护 [复制链接]

41.宫内节育器(IUD)的避孕原理是

A.抑制排卵

B．对精子和胚胎的毒性作用，干扰受精卵着床

C．灭活精子

D.改变子宫内膜形态和功能

E．使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透

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答案：B宫内节育器IUD的避孕原理是对精子和胚胎的毒性作用，引起宫腔内局部炎性反应，主要是机械性压迫、子宫收缩时摩擦和放置IUD时损伤子宫内膜所致；干扰受精卵着床，长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。

42.子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后

A.2周

B.8周

C．4周

D.10周

E．6周

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答案：E接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢再生，大约需产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

43.患者，男，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨天手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是

A.甲沟炎

B．脓性指头炎

C．急性化脓性腱鞘炎

D.化脓性滑囊炎

E．掌浅间隙感染

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答案：B脓性指头炎早期表现为指头发红、针刺样疼痛、轻度肿胀，继而肿胀加重、疼痛剧烈；感染加重时皮肤由红转白，提示局部缺血趋于坏死；当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，患指下垂时加重，剧痛常使患者烦躁、彻夜不眠，多伴有发热、全身不适、白细胞计数升高等全身表现。甲沟炎开始时，出现红、肿、痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可迅速化脓。急性化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、掌浅间隙感染病情发展迅速，24小时后症状即很明显。

44.患儿，女，3岁。2周前洗澡后出现流涕、干咳。3天前咳嗽加重，咳痰量较多，发热，体温39.0℃，伴有呕吐、腹泻，诊断为小儿急性支气管炎。易导致患儿病情加重的药物是

A.沙丁胺醇

B．糖皮质激素

C．可待因

D．沐舒坦

E．复方甘草合剂

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答案：C可待因（甲基吗啡）属强镇咳药，直接抑制咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，年老体弱、痰多、肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液或血块不能排出而窒息。沙丁胺醇（舒喘灵）是轻度哮喘的首选药，具有舒张气道平滑肌作用，减少肥大细胞等释放颗粒和介质，缓解哮喘症状。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，可抑制气道变应性炎症，降低气道的高反应性。盐酸氨溴索（沐舒坦）适用于痰液黏稠不易咳出者，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，显著促进排痰。复方甘草合剂属祛痰药，可用于刺激性咳嗽伴痰稠者，具有镇咳和祛痰作用，在临床中广泛应用。

45.患者，男，31岁。因慢性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士需告知其避免胸痛发作的诱因，其中不包括

A．突然屏气

B．持举重物

C．情绪激动

D．饱餐

E.长时间卧床

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答案：E肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、饱餐、屏气及激烈运动（如球类比赛）等，减少晕厥和猝死的危险，轻症者可进行轻体力活动。肥厚型心肌病患者胸痛发作时，应立即停止活动，绝对卧床休息，安慰患者，解除紧张情绪。

46.对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士主动沟通，该护理措施的主要目的是

A.建立护患关系

B．落实护理计划

C．减少和控制症状

D.减少诱发因素

E．改善错误的认知

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答案：C强迫症应以预防法、自我控制法、阳性强化法等为治疗理论指导，可帮助患者减少和控制症状，如在自愿的前提下，患者出现强迫症状前与护士主动沟通。

47.患者，女，40岁。因慢性再生障碍性贫血入院治疗。治疗2个月后出现痤疮。最可能导致出现这些不良反应的药物是

A.白细胞介素

B．促红细胞生成激素

C．环孢素

D.丙酸睾酮

E．糖皮质激素

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答案：D雄激素为治疗非重型再障的首选药物，常用药有司坦唑醇、十一酸睾酮和丙酸睾酮等。长期应用的不良反应有肝功能损害和女性男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等。

48.患者，男，66岁。既往高血压病史20年，轻微活动即出现呼吸困难，该患者的护理措施是

A.绝对卧床休息

B．严格限制一般的体力活动

C．不限制活动

D.不限制一般的体力活动

E．可适当从事轻体力工作

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答案：B心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，稍事活动或轻于日常活动（一般活动）如平地步行～m或以常速上3层以下楼梯的高度时，即引起显著气促、乏力或心悸，应严格限制一般的体力活动。心功能Ⅰ级体力活动不受限，一般活动不引起明显的气促、乏力或心悸。心功能Ⅱ级表现为体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动（一般活动）如平地步行～m或以常速上3层以上楼梯的高度时，出现气促、乏力和心悸。心功能Ⅳ级体力活动重度受限，休息时也有气促、乏力或心悸，任何体力活动均会引起不适。

49.患者，女，35岁。因工作压力大、人际关系欠佳渐出现自我评价下降，兴趣爱好减退，食欲下降，睡眠差，诊断为抑郁症，经住院治疗病情好转。责任护士对该患者行健康指导，错误的是

A.医院复诊

B．指导患者正确对待疾病，认识病因和症状

C．指导患者根据病情自行增减药物

D.指导家属为患者创造良好的家庭环境，帮助康复

E．指导患者及时识别疾病复发的早期征兆

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答案：C抑郁症的治疗通常是药物治疗与心理治疗结合，以药物治疗为主。指导患者要定期门诊复查，抑郁症易复发，切不可擅自增减药量或停药，因不能坚持按时、按量服药，几乎所有患者都可能出现病情恶化。教会患者识别本病复发的先兆症状及预防复发的方法。创造良好的家庭环境，促进康复，指导患者及家属识别复发的先兆症状，鼓励患者主动参加家庭和社会活动，锻炼社会适应能力。

50.患者，女，40岁。左侧乳癌改良根治术后第1天，绷带缠绕包扎伤口。患者诉左臂胀痛，此时护士应特别注意观察的是

A.皮瓣颜色是否红润

B．引流管是否密闭

C．生命征是否正常

D.胸壁敷料有无渗血

E．左手循环有无障碍

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答案：E乳腺癌根治性手术后常见并发症为皮瓣坏死、切口感染及患侧手臂水肿。因腋窝淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻或组织粘连压迫静脉，致患侧上肢水肿。此时患者出现左臂胀痛，应特别注意观察左手循环有无障碍。皮瓣颜色是否红润可用来观察皮瓣血液循环是否建立，预防皮瓣坏死。引流管应处于密闭、负压吸引状态，持续引流皮瓣下积血、积液，能预防皮瓣坏死。

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