耳石症经过成功的复位治疗后，患者体位变化时出现的眩晕感即可消失。但是有些人仍然有头部昏沉感等不适症状。这是为什么呢？
有不少患者有这样的疑惑，都是耳石症，同样经过规范化的复位治疗，为什么复位后别人即可就恢复了，我却仍有头晕不适呢？据统计，约有48.1%的耳石症患者在手法复位成功后存在残余症状，具体表现为头晕、头昏沉不适、走路不稳及颈部僵硬等。
目前学术界认为耳石复位后残余症状的病因主要包括以下几点原因：
●第一：很多患者最担心的“复位不彻底”。虽然位置性眼震已消失，但半规管中仍可能残留有耳石碎片，少许的耳石碎片会随着体位改变而流动，虽然不能诱发典型位置性眼震，但可以引起头晕或头昏沉不适。我们通常会在复位后再次复查效果，以避免这种情况的发生。对于诊断清楚、责任半规管明确，经过一年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
●第二：耳石器功能障碍引起的空间定向障碍。我们的双侧内耳各有一个椭圆囊，正常情况下，两侧耳石器就像是坐在跷跷板两侧的两个小朋友，一上一下开心的玩游戏。但是在某些病理情况下，坐在跷跷板一侧的小朋友不肯坐上去了，这时候，跷跷板就不能正常工作了，患者就会表现为漂浮、不稳、头昏、头晕的感觉。这时候，我们可能就需要辅助一些药物来帮助恢复患者的耳石器功能。大多数患者可以在2周内自发缓解。
●第三：中枢自适应的再调定。耳石脱落到半规管是一种病理状态，但是，大脑为了保持平衡，努力的适应这种异常。当耳石碎片被复位到正常位置，大脑需要一段时间来重新做一下调整。这就像是“倒时差”，国外住久了，回来要适应一下的。
●第四：存在其他的前庭系统疾病。如梅尼埃病，突发性耳聋，前庭神经炎的患者，如果同时继发了耳石症，这类患者通常更容易表现为复位后的头晕症状。因为其内耳功能存在基础病变，修复以及代偿能力较特发性耳石症患者较差，经过适当的治疗，多数患者仍可恢复至发病前的前庭功能水平。
●第五：强迫体位。部分患者头昏沉不适及颈部僵硬，是由于长期强迫性头位，引起颈肌筋膜炎，从而在复位后仍残留头昏沉或颈部僵硬不适。
●第六：精神心理因素引发的主观感觉障碍。耳石症患者常合并有精神心理障碍，是目前学术界认为的导致耳石症复位后残余症状的最重要的幕后黑手。耳石症发作时天旋地转的“崩溃感”和“无助感”往往会给患者造成巨大的心理负担，以致于在复位成功后仍然会对头晕头昏等症状过度
